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디프테리아

작성일17-02-03 17:02 조회6,424회 댓글0건

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디프테리아

디프테리아균에 감염되어 인두염, 편도선염, 후두염 등을 앓게 되는 급성 독성 감염성 질환으로 신경을 침범합니다. 2~4세의 소아들이 주로 잘 걸리지만 근간에는 예방 접종의 효과가 뛰어나 감염되는 예가 드뭅니다. 신생아의 경우에는 모체로부터 면역을 이어받아 잘 걸리지 않습니다. 감염 부위에 따라 인두 디프테리아, 후두 디프테리아, 비 디프테리아로 나눌 수 있습니다.  


이런 경우 소아과 의사가 필요합니다
다음과 같은 증상이 있으면 즉시 소아과 의사에게 보여야 합니다.
숨쉬기 힘들어한다. 

다음과 같은 증상이 있으면 조속한 시일 내에 소아과 의사에게 보입니다.
열이 나면서 음식물을 잘 삼키지 못한다.
목이 아프다고 하며 컹컹거리는 기침을 한다.
그밖에 관련된 의문 사항이 있다. 


어떤 경우에 디프테리아를 의심하나요? 
- 40℃ 이상의 고열이 날 때
- 경부 림프절이 부어 있을 때
- 목구멍(편도)에 허연 색의 막이 생겼을 때


디프테리아에 걸리면 어떻게 아픈가요?
디프테리아균이 어디를 침범했는 가에 따라 아픈 증세도 달라지게 됩니다. 

인두 디프테리아
초기에는 두통, 발열과 함께 몸이 나른해지다가 병세가 진행되면 고열이 나면서 경부 림프절이 부어오르게 됩니다. 

후두 디프테리아
초기에는 열이 나고 목이 칼칼하다가 차츰 목이 쉬어가며 기침을 하게 됩니다. 
인두, 편도, 후두 및 그 주위에 위막을 형성합니다. 병이 상당 부분 진행되면 호흡이 곤란해져 질식사할 수도 있습니다.

비(코) 디프테리아 
주로 신생아들이 걸리는 디프테리아입니다. 열도 나지 않고 전신증세도 별로 없으면서 피가 섞인 콧물을 흘리게 됩니다. 


다른 아이에게 전염되나요?
디프테리아는 주로 기침을 통해 전염되지만 때로는 환자가 만졌던 물건을 통해서도 전염됩니다. 잠복기는 2~6일이며 잠복기에도 전염성이 있습니다. 회복 후에도 2주일 정도는 보균 상태이므로 이 기간 동안에도 격리시켜 치료해야 합니다. 


합병증은 없나요?
디프테리아균의 독소에 의하여 심근이 침범되면 심근염을 일으켜 심장 쇠약이 나타날 수 있습니다. 이 경우, 때로는 1주일 이내에 사망하기도 합니다. 또한 디프테리아 독소가 말초신경을 침범하면 팔다리나 얼굴에 마비증세가 올 수도 있습니다. 


치료 및 홈케어
항독소혈청과 항생제 투여 
디프테리아균의 독소가 신경이나 심근에 침범하는 것을 막으려면 항독소혈청을 가능한 한 조기에 충분히 투여해야 하고, 이 때에 페니실린이나 에리스로마이신 등의 항생제도 병용합니다. 

격리 치료
발병 초 2주간은 절대 안정하며 병원에서 격리 치료를 받아야 합니다. 

예방
요즘 디프테리아는 거의 발생하지 않지만, 균이 멸종된 것은 아닙니다. DTP 예방 접종으로 반드시 예방해야 합니다. 

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